Facetamento com Resina Composta, Prótese Parcial Fixa e Prótese Removível Flexível

 Paciente, gênero feminino, 59 anos, compareceu ao consultório com baixa auto-estima devido aos grandes danos contidos em sua saúde oral que a impossibilitava de se alimentar bem e de sorrir, apesar de anteriormente a paciente ser extremamente extrovertida. A paciente em seu arco superior (queixa principal) só possuía os elementos 13 e 23 com grande invasão das distâncias biológicas (e 26 hígido e 12 a 22 com restaurações deficitárias) e tratamento endodôntico inadequado, supuração e mau-hálito.
 Após aumento de coroa clínica (Periodontista - Thales), já com seqüela sabida e consentida pela paciente do tamanho final dos dentes caninos, foi feito o retratamento endodôntico (Endodonstista - Dr. Heitor). Finalizado o tratamento foram instalados dois núcleos metálicos fundidos (devido a pouca estrutura dental remanescente que contra-indicava o pino de fibra-de-vidro) e no 13 instalada uma coroa metalocerâmica com fresamento por palatina. No 23 (lado-esquerdo) foi instalada um prótese parcial fixa metalocerâmica que unia o 23, com 24 e 25 como pônticos e terminava no 26 - também com encaixes (primeiro molar superior esquerdo) totalizando quatro elementos que foram feitos seguindo a anatomia aumentada dos caninos. Para as outras ausências, instalou-se uma prótese parcial removível (PPR) flexível da marca Deflex pois paciente já tentara, com outros profissionais, usar PPR convencional e não desejou, em hipótese alguma, tentar novamente e também, por motivos diversos, não optou por enxerto ósseo e implantes osseointegráveis para a região edêntula do lado direito (14 a 17). Após resolução protética, a paciente que adquiriu grande apreço e nível de exigência estética pelos dentes incisivos que estavam com falhas de restaurações diretas e optou por facetamento com resina composta direta (declinou cerâmica por diversos motivos) para melhora estética de seu sorriso. Para amenizar o problema das dimensões dos caninos, foi feito aumento de coroa clínica com motivos estéticos (Periodontista - Thales) para harmonização dos tamanhos dos dentes ao sorrir. Finda a cicatrização foram realizadas as facetas diretas nos dentes incisivos. Todo o trabalho protético-restaurador por realizado pela protesista e mestre Marcela Junqueira. A paciente ficou plenamente satisfeita a ponto de abandonar o uso do cigarro e agora planeja reabilitar o arco inferior.

Situação inicial e paciente com baixa auto-estima

Prótese Fixa em metalo-cerâmica associada a PPR Deflex

PPR Deflex em posição no modelo

Prótese Parcial Fixa Metalo-cerâmica recém instalada

Sorriso da paciente antes da cirurgia gengival e facetamento

P.O. imediato da cirurgia gengival para aumento de coroa clínica

Cicatrização gengival e início do facetamento em Resina Composta

Facetamento em RC terminado e sem polimento

Sorriso da arcada superior finalizada - paciente bastante satisfeita com resultado.

   Este caso ilustra a importância de um planejamento integrado e multidisciplinar para reabilitação das situações mais desfavoráveis. Tire suas dúvidas, exija que seu profissional planeje sem pressa o seu caso. Procure seu especialista! Nós da Clínica TM estamos a disposição para quaisquer explanações.