Associação entre Comorbidades Sistêmicas e Doenças Periodontais - Estudo Populacional

 Este estudo transversal de grande escala analisou dados de prontuários eletrônicos de 264.913 adultos atendidos em 9 faculdades de odontologia dos EUA para investigar se as associações entre periodontite e 24 condições sistêmicas se tornam mais fortes conforme a gravidade da periodontite aumenta. Utilizando modelos de regressão multinomial ponderada, com ajustes progressivos (idade, sexo, tabagismo e diabetes), foram encontrados Odds Ratios (OR) mais elevados para periodontite severa do que para leve/moderada em várias comorbidades, destacando diabetes, doença cardiovascular, HIV e Alzheimer. Além disso, algumas condições apresentaram associações negativas com periodontite, como asma e anorexia, após ajuste total. Os resultados sugerem que a gravidade da periodontite está associada de forma mais pronunciada a um conjunto de condições sistêmicas, reforçando a necessidade de colaboração entre cuidados médicos e odontológicos.

Pontos-chave

• Reforço da ideia de que maior gravidade da periodontite se associa a maiores odds de diversas comorbidades sistêmicas.
• Diabetes, cardiopatia e HIV mostraram aumentos consistentes de OR à medida que a periodontite progredia de leve/moderada para severa.
• Alzheimer/Demência manteiveram associações fortes, especialmente na periodontite severa.
• Hipotireoidismo e asma apresentaram padrões complexos, com hipotireoidismo exibindo associação negativa após ajuste completo.
• Ansiedade de que, apesar do tamanho da base, resultados possam sinalizar diferenças mínimas como significativas; importância de interpretar efeitos com base no tamanho do efeito.
• Hipótese biológica de que inflamação sistêmica partilhada e resposta imune podem explicar vínculos com NCDs e multimorbidade.
• Limitações incluem desenho transversal, uso de códigos de tratamento como proxy de gravidade e possível viés de seleção por depender de dados de pacientes que buscaram tratamento odontológico.